Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение влияния социально-психологических барьеров на приверженность лечению ВИЧ-инфекции у взрослых людей (старше 18 лет), проживающих в Уфе и Стерлитамаке и получающих медицинскую помощь в ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». В 2025 году усугубились ключевые трудности: ограниченный доступ к анализам на вирусную нагрузку и CD4, высокий уровень стигмы и социальной изоляции, особенно среди людей 30–60 лет, и отсутствие устойчивой системы поддержки «равный — равному».
Для преодоления этих барьеров проект обеспечивает комплексное сопровождение через три взаимодополняющих формата: очное консультирование равными специалистами непосредственно в СПИД-центрах Уфы и Стерлитамака, дистанционную поддержку через мессенджеры и социальные сети, а также психологическую помощь и групповые встречи взаимопомощи.
В Уфе и Стерлитамаке ежедневно работают равные консультанты — люди, живущие с ВИЧ и прошедшие специальную подготовку, — которые оказывают до- и послеврачебную поддержку: помогают принять диагноз, разобраться в терапии, сдать анализы, решить бытовые и социальные вопросы. Параллельно запущена дистанционная линия связи, доступная с 9:00 до 20:00, что особенно важно для тех, кто не может посещать центры лично из-за страха разглашения статуса или географических ограничений.
Для укрепления психологической устойчивости проводятся индивидуальные консультации с лицензированным психологом (в очном и онлайн-форматах) и регулярные тематические группы взаимопомощи: 40 встреч в Уфе и 40 — в Стерлитамаке. Темы охватывают принятие диагноза, общение с близкими, работу с тревогой, возрастные особенности лечения и профилактику передачи вируса.
Информационное сопровождение осуществляется через закрытую группу во «ВКонтакте», где публикуются анонсы мероприятий, разъяснения по лечению и напоминания о сдаче анализов. Все данные участников обезличены с использованием уникального кода, обеспечивающего конфиденциальность.
Проект продолжает и систематизирует ранее апробированные практики, делая акцент на устойчивости поддержки: приверженность лечению — не разовое решение, а ежедневный процесс, требующий постоянного сопровождения. Только так можно сохранить здоровье тысяч людей, предотвратить передачу ВИЧ и обеспечить им достойное качество жизни.

Цель

1. Продолжение интеграции инструментов для снижения влияния социально-психологических факторов на приверженное отношения к лечению ВИЧ-инфекции у людей старше 18 лет, живущих с ВИЧ, и получающих медицинские услуги в городах Уфа и Стерлитамак.

Задачи

1. Организация мероприятиях, обеспечивающих регулярное сопровождение людей, живущих с ВИЧ, равными специалистами через очные и дистанционные форматы взаимодействия с целью повышения мотивации к лечению и формирования устойчивой приверженности АРВТ для взрослого населения республики Башкортостан, старше 18 лет, имеющее подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, получающие медицинские услуги, связанные с ВИЧ, в городах Уфа и Стерлитамак.
2. Содействие в обеспечении доступа к информационным ресурсам и программам поддержки для взрослого населения республики Башкортостан, старше 18 лет, имеющее подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, получающие медицинские услуги, связанные с ВИЧ, в городах Уфа и Стерлитамак
3. Организация мероприятий по укреплению психологической устойчивости участников проекта за счёт проведения индивидуальных консультаций и тематических групп поддержки, направленных на работу со страхами, тревогой, социальной изоляцией и другими социально-психологическими факторами, препятствующими приверженности лечению взрослого населения республики Башкортостан, старше 18 лет, имеющее подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, получающие медицинские услуги, связанные с ВИЧ, в городах Уфа и Стерлитамак.

Обоснование социальной значимости

Быть приверженным лечению ВИЧ-инфекции — жизненно важно для сохранения здоровья и предотвращения прогрессирования заболевания. ВИЧ поражает иммунную систему, делая организм уязвимым к оппортунистическим инфекциям, онкологии и другим тяжёлым осложнениям. Антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет контролировать вирус, поддерживать иммунитет и избежать перехода в стадию СПИДа. Однако эффективность лечения напрямую зависит не только от регулярного приёма препаратов, но и от систематического мониторинга состояния — в первую очередь через сдачу анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус (CD4).
В 2025 году в Республике Башкортостан наблюдается резкое ухудшение доступности этих анализов: из-за логистических и финансовых ограничений многие пациенты сталкиваются с задержками в получении результатов или вынуждены самостоятельно оплачивать обследования. Это напрямую снижает приверженность лечению: отсутствие обратной связи от врача, неопределённость в эффективности терапии и страх перед ухудшением состояния провоцируют прерывание АРВТ. Особенно уязвимы люди старшего возраста (30–60 лет), составляющие более 70% ВИЧ-позитивных в регионе.
По данным ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», в Башкортостане проживает около 23 800 человек с ВИЧ, из них свыше 13 700 — в Уфе и Стерлитамаке. Хотя лечение получают более 12 200 человек, лишь 69 % остаются приверженными терапии. По оценкам эпидемиологов, не менее 2 460 пациентов (включая 429 женщин с детьми) прекращают или прерывают лечение из-за стигмы, социальной изоляции, тяжёлых жизненных обстоятельств и отсутствия доверия к системе здравоохранения.
Анализ практик выявил три ключевые барьеры, мешающие устойчивой приверженности лечению и требующие целенаправленного вмешательства:
1. Ограниченный доступ к лабораторной диагностике. В текущем году участились случаи приостановки плановой сдачи анализов на вирусную нагрузку и CD4-лимфоциты из-за перегрузки лабораторий, нехватки реагентов и бюрократических проволочек при направлении. Без своевременного мониторинга пациенты теряют уверенность в эффективности терапии, что ведёт к самопроизвольному отказу от приёма препаратов.
2. Глубокая социальная изоляция и стигматизация. Люди старшего возраста особенно склонны скрывать свой статус даже от близких, опасаясь осуждения, потери работы или разрыва семейных связей. Это усиливает тревожность, депрессию и чувство безысходности, что напрямую влияет на мотивацию к лечению.
3. Отсутствие постоянной поддержки «равный — равному». Несмотря на признанную эффективность такой модели, в республике нет устойчивой системы сопровождения, основанной на доверии и личном опыте. Разовые консультации или краткосрочные проекты не решают проблему — требуется регулярное, предсказуемое взаимодействие с человеком, который прошёл похожий путь и понимает специфику жизни с ВИЧ.
Работа по поддержке приверженности не может быть разовой — она требует постоянного, устойчивого сопровождения. ВИЧ-терапия пожизненна, а барьеры к её соблюдению постоянно меняются: от бюрократических сложностей до эмоционального выгорания. Поэтому проекты, основанные на модели «равный — равному», должны реализовываться на системной основе. Равные специалисты — люди, живущие с ВИЧ и прошедшие специальную подготовку, — способны выстраивать доверительные отношения, мотивировать на сдачу анализов, помогать преодолевать страх разглашения статуса и обеспечивать непрерывную связь между пациентом и медицинской системой.
Их поддержка особенно критична в условиях текущего кризиса доступности лабораторной диагностики: именно они могут объяснить важность вирусной нагрузки, сопроводить к пункту сдачи анализов, помочь интерпретировать результаты и сохранить пациента в цепи лечения. Без такой постоянной социальной и психологической поддержки даже при наличии бесплатных препаратов риск потери приверженности остаётся высоким.
Предлагаемый проект направлен на создание устойчивой системы сопровождения взрослых людей с ВИЧ в Уфе и Стерлитамаке — как очно, так и дистанционно. Только системная, регулярная работа с равными специалистами позволяет не просто временно «вернуть» пациента к лечению, а сформировать долгосрочную приверженность, сохранить здоровье, предотвратить передачу вируса и обеспечить достойное качество жизни для тысяч людей и их семей. Предлагаемый комплексный подход поможет адаптироваться взрослым людям к диагнозу ВИЧ и решить проблемы, мешающие приверженному пожизненному лечению и сохранению жизни человека и их детей.

География проекта

Целевые группы

1. Взрослое население республики Башкортостан, старше 18 лет, имеющее подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, получающие медицинские услуги, связанные с ВИЧ, в городах Уфа и Стерлитамак